الرئيسية
أحدث الصور
من طرف ماهو فتق حجابي 
فتق في الحجاب الحاجز ، و هو خلل خلقي يسبب حدوث فتحة غير طبيعية في الحجاب الحاجز، و هذا يسمح لجزء من أعضاء البطن( كالمعدة والطحال والكبد و الأمعاء) بالدخول إلى التجويف الصدري. هناك عدة أنواع من الفتوق الحجابية ، تشمل: - النوع الأول الفتق الإنزلاقي، ويسمى الفتق الفوهي المنزلق( sliding hernia)، ويتميز بتغير موضع فتحة الفؤاد إلي الأعلى, - النوع الثاني هو الفتق المتدحرج أو الفتق جانب المريء( paraesophageal hernia)، ويتميز ببقاء فتحة الفؤاد في موضعها وتغير حجم دخول المعدة إلى الأعلى في القفص الصدري. - والنوع الثالث هو الفتق المختلط ( mixed hernia) بين الإثنين أي بين التدحرج والإنزلاقي، ويتميز بتبدل موضع الفؤاد والقاع نحو الأعلى،وقد تصعد كل المعدة إلى داخل القفص الصدري، كما يحدث دوران للمعدة حول محورها الطولي
اسباب فتق حجابي
تحدث تبدلات في الحجاب الحاجز تفسر إمكانية إرتفاع نسبة حدوث الفتوق في السن المتقدمة. ويتكون غشاء الحجاب الحاجز من طبقتين علوية وسفلية، واستمرار الضغط على الحجاب الحاجز من الأسفل يؤدي إلى تمدد الأغشية الحجابية، كما يؤدي تمدد المريء أثناء الأكل على تمدد الفتحة ويساعد في ذلك أيضا قصر المريء أثناء البلع. ويزيد الضغط أيضا في فترة الحمل، أو وجود تورم بطني مثل أكياس المبيض أو زيادة الوزن ، واستعمال الأحزمة الضيقة.ويظهر أن الفتق الإنزلاقي مرتبط بالعمر، أما النوع جانب المريء فيظهر في حال وجود فتحة خلقية في الفوهة المريئية للحجاب الحاجز أمام المريء وضعف تثبيت الفؤاد عند ظهور فتق حجابي
الفسيولوجياالمرضي ل فتق حجابي
تظهر الفتوق في حال ظهور ضعف أو خلل في عضلة المصرة في الحجاب الحاجز التي تحيط بالمريء، كما أن فقدان تثبيت المريء يؤدي إلى فقدان وظيفة الدفع للمريء الذي يحتاج للتثبيت ليقوم بوظيفته الدفعية والقيام بوظيفة التمعج.
أعراض وعلامات فتق حجابي
الأعراض تختلف حسب نوع الفتق، ففي الفتوق الإنزلاقية : ١- يظهر الإحساس بحرقة الفؤاد خلف القص ٢- التجشؤ ٣-قلس محتويات المعدة ورجوعها إلى المريء ٤- كما يحدث عسر البلع في الغالب بسبب وجود وذمة مخاطية، أو بسبب التضيق، أو بسبب ضعف الحركات التمعجية للمريء وفي فتق جانب المريء : ١- عسر البلع ٢- حس الإمتلاء ٣- التجشؤ والقلس أقل من الفتوق الانزلاقية ٤- قيْ دموي ناتج عن تقرح الغشاء المخاطي للمعدة ٥- ضيق النفس في المراحل المتقدمة قد تحدث نزف غزير وانسداد معدي
تشخيص فتق حجابي
يظهر في الصورة الشعاعية العادية تجمع سائل وغاز خلف ظل اقلب، كما يمكن مشاهدة الفتوق التي تكون فيها المعدة كليا في الصدر.وتظهر الصور الشعاعية الظليلة جميع أنواع الفتوق. تنظير المريء يظهر الفتوق المختلفة أيضاً .
علاج فتق حجابي
لا يحتاج الكثير من المرضى أي تدخل جراحي ، بل يجب اتباع بعض الوسائل المتحفظة للعلاج وتشمل: ١-استلقاء المريض على ظهره في الفراش، وجذعه إلى الأعلى، أي بوضع عدة وسائد تحت ظهره، ويفضل الاستلقاء على الجهة اليسرى. ٢-تجنب الأعمال الشاقة كرفع الأثقال وتجنب انحناء الجذع ٣- تناول الطعام بست وجبات قليلة في اليوم ومضغه جيداِ. ٤- إبقاء الجسم بوضع الاعتدال لفترة معينة بعد الأكل ٥-إعطاء أدوية مضادة للحموضة لإزالة أعراض الحرقة والحموضة ٦- تقليل وزن السمينين من المرضى. وفي حالة فشل العلاج التقليدي يلجأ إلى الجراحة، وتشمل الجراحة : ١- رد محتويات الفتق إلى داخل الجوف البطني ٢-تسليخ كيس الفتق كاملا واستئصاله ٣- إغلاق الفوهة الحجابية إما بخياطة بسيطة أو بوضع رقعة لتدعيم الإغلاق ٤-تحرير قاع المعدة ٥- إجراء طي للقاع دون شد حول المريء
---------------------
» معدل السكر الطبيعي في الدم
» معدل السكر الطبيعي في الجسم
» معدل السكر الطبيعي عند الحامل
» معدل السكر الطبيعي عند الأطفال
» معدل السكر الطبيعي على الريق
» معدل السكر الطبيعي حسب العمر
» كم معدل السكر الطبيعي
» فوائد الفواكه للحامل