القولون العصبي اسبابه واعاضه

أعراض القولون العصبي

 

   رغم أن القولون العصبي من أكثر أمراض الجهاز الهضمي انتشاراً، إلا أنه الأقل وضوحاً من حيث الأعراض التي يسببها، وحتى وقت قريب كان الاعتقاد بأن القولون العصبي أحد أعراض التوتر النفسي وليس مرضاً قائماً بذاته، ولكن مع طغيان هذا الداء خلال العقد الأخير من القرن الماضي وما تلاه صُنّف القولون العصبي ضمن الأمراض الباطنية السيكوسوماتية أي التي تسبب أعراض نفسية وجسدية، ومع كل هذا يبقى من المهم البحث بتركيز عن علامات وأعراض هذا المرض، مع ضرورة مراعاة اختلافها من مجتمع لمجمتع آخر نظرا لأختلاف مسبباته بالأساس ومثيراته، وهذا ما يُصّر عليه الدكتور سليم الأغبري الذي يقدم في هذه الصفحة من موقع القولون العصبي أعراض وعلامات القولون العصبي التي تظهر عند المرضى خاصة أولئك الذين يعيشون في البيئة العربية.

 
 
 

الأعراض العامة:

حددت المراجع العلمية والطبية العلامات والأعراض العامة لمتلازمة القولون العصبي بـِ:

  ■ الانتفاخ والغازات.

  ■ أصوات صادرة من البطن.

  ■ الإمساك في الأغلب أو الإسهال بعد الطعام أو في الصباح الباكر أو كلاهما معاً.

  ■ الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.

  ■ آلام في البطن ومغص تزول بعد الذهاب للحمام.

  ■ القلق والتوتر والاكتئاب.

 
 

يشير الدكتور سليم الأغبري إلى أن تداخل الأعراض النفسية والجسدية للقولون العصبي حتَمَ وجود تنظيم منطقي وعلمي لها، ولهذا فهو يُقسم أعراض القولون العصبي إلى أعراض مباشرة وأعراض غير مباشرة وأعراض مفتوحة، وهذا التقسيم هو تصنيف علمي جديد تبعاً لتلك الأعراض التي تظهر عند المرضى العرب المصابين بالقولون العصبي، ويقدم الدكتور سليم الأغبري هذا التقسيم أعتماداً على المراجع والمصادر العالمية والمتابعة الدائمة لآخر الدراسات والأبحاث العلمية والطبية ذات العلاقة، ومن خلال المعايشة الطويلة لآلاف الحالات المصابة بالقولون العصبي.

الأعراض المباشرة
وهي أعراض القولون العصبي التي تظهر عند غالبية مرضى القولون العصبي، وتتمثل هذه الأعراض بـ:
اضطرابات معوية: غازات زائدة في الأمعاء وبالتالي قد يُلاحظ انتفاخ البطن وبعض الحالات قد تسمع أصوات قرقرة (قراقر) أو زغولة صادرة منها، قد يرافق ذلك ألم معوي على جدار البطن من الأسفل في جهة واحدة في الغالب في المنطقة اليسرى وهي المنطقة التشريحية الصعبة التي يوجد فيها القولون السيني وقد ينتقل الألم إلى الجهة الأخرى أو يعُمّ كامل البطن.

اضطراب في الوظيفة الأخراجية: تظهر أعراض إسهال أو إمساك وبعض الحالات تعاني من الأثنين معاً، وتشكو بعض الحالات من صعوبة التبرز أو عدم الراحة أثناء التغوط رغم الشعور برغبة شديدة في ذلك.

اضطرابات نفسية: قلق مفرط وتوتر زائد عن الحد الطبيعي وحالة مزاجية عصبية ومتقلبة، وهناك حالات قد تعاني من اكتئاب وضيق نفسي ورهاب إجتماعي وإجهاد عقلي بسبب كثرة التفكير، وتعاني حالات لا بأس بها من الخوف ونوبات الهلع والفزع، ويحدث الخوف من  أشياء كانت عادية في السابق مثل السفر وركوب الطائرات والفزع المفاجئ أثناء قيادة السيارة، وقد يتطور الأمر عند بعض المرضى إلى حدوث الوسواس القهري ولكنه على الأغلب وسواس مرتبط بالمرض وأعراضه.. للتعرف على هذه الأعراض النفسية تبعاً لعلاقة الجهاز العصبي المركزي بالقولون أضغط هنا..

 

أعراض غير مباشرة
وهي أعراض لها تفسير مرتبط بالأعراض المباشرة للقولون العصبي، فهي ناتجة عن مضاعفات هذه الأعراض، وتحدث عن نسبه لا بأس بها من المرضى وخاصة عندما يكون المرض منذ فترة طويلة أو مزمن، وتشمل هذه الأعراض الغير مباشرة:
- الاحساس بضيق التنفس أو ضيق الصدر وهناك حالات تحس بألم في أعلى منطقة القلب أو ما يشبه النغزات، وبعض المرضى يسمع دقات القلب بوضوح أو يحس بتسارع نبضات القلب.. للمزيد عن علاقة القولون العصبي بضيق التنفس وتسارع نبضات القلب أضغط هنا..

- مشاكل هضمية متنوعة مثل الغثيان وخصوصا في الفترة الصباحية، والشعور بالأختناق وصعوبة البلع والحموضة وسوء الهضم.

- مشاكل صحية في مناطق مختلفة من الجسم مثل آلام الظهر والأكتاف والمعاناة الدائمة أو المتكررة من الأبهر أو ما يطلق عليه بالعامية الدارجة "الغولنج" أو (المَتنة - العَصَبَة) كما يسمى في اليمن، وقد يعاني بعض مرضى القولون العصبي من مشاكل صحية غير مبررة في الأطراف والتي قد تشمل تنميل الاطراف وأختلاف درجة الحرارة أي الاحساس بحرارة أو برودة تتركز في الأطراف أو جزء منها وقد تشمل مناطق أخرى في الجسم كالظهر أو حتى حرارة في الجوف أو كامل الجسم.

- نشؤ البواسير وبالذات في مرضى القولون العصبي المزمن بسبب الإمساك المزمن أو الإسهال الدائم، ولعل مضاعفات القولون العصبي هي احد أكثر أسباب ظهور البواسير، لذلك يصعب علاج البواسير ما لم نتخلص من العلة الرئيسية.

أعراض مفتوحة
هي أعراض لا يوجد إثبات بأن القولون العصبي مسئول عنها وقد يكون ليس لها أي علاقة بالمرض، لكنها أعراض مفتوحة على كل الاحتمالات، وتظهر عند نسبه أقل من المرضى، وهذه الأعراض تشمل:

- الإرهاق والخُمول والشُعور بالتعب من أقل مجهود، والاحساس بالدّوار أو الدوخة والنحافة نتيجة فقدان الوزن.

- تدهور الرغبة والقدرة الجنسية عند كلا الجنسين.. للمزيد عن ذلك أضغط هُنا..

- الصداع والشقيقة.. للمزيد عن ذلك أضغط هُنا..
 

 
 

في الأخير القولون العصبي له طيف من العلامات والأعراض الجسدية والنفسية الكثيرة والمتعددة، وعند الخوض في تفاصيلها يجب معرفة أن هذه الأعراض ليست قياسية ولا ينطبق أو يتشابه معظمها مع كل حالات ومرضى القولون العصبي، بل تختلف هذه الأعراض من مريض لآخر وتتفاوت حدتها أيضاً من حالة إلى أخرى، كما أن بعض مرضى القولون العصبي تتأرجح لديهم الأعراض من وقت لآخر أي أنها تكون على شكل نوبات، فتهدئ الأعراض في أيام وفترات معينة وتعود بشدة أو بشكل متفاوت في أوقات أخرى.

 
 

     علاقة القولون بالجهاز العصبي المركزي
 
 

   يوجد في الأمعاء ما يقارب (100.000.000) مستقبلة عصبية تبطن جدرانها من الداخل، وهذا العدد من المستقبلات العصبية هو نفس العدد الموجود في الدماغ لذلك يطلق أحياناً على الجهاز الهضمي بأنه (الدماغ الثاني)، وبإعتبار أن القولون جزء مهم من الجهاز الهضمي فأنه يخضع لما نطلق عليه الأعصاب اللاإرادية، ويتغذى القولون بالعصب الحائر التابع للجهاز العصبي الذاتي الذي يتولى عملية تنظيم وظائف القولون بشكل دقيق، ومن هنا نستطيع أن نفهم لماذا ترتبط حاله القولون في معظم الأحوال بالانفعالات العصبية كالتوتر الزائد والقلق المفرط والاكتئاب ونوبات الخوف والفزع وحتى الوسواس القهري، وفيما يلي من أسطر على موقع القولون العصبي يتحدث الدكتور سليم الأغبري عن علاقة القولون (الأمعاء الغليظة) بالجهاز العصبي المركزي وبالتالي تفسير الاضطرابات النفسية التي قد تحدث وخصوصاً نوبات الخوف والهلع والوسواس القهري.

 
 

الأطباء والأخصائيين يقومون بتُوصيف القولون العصبي كمرض نفسي جسدي (سيكوسوماتيك) بمعنى انه اضطراب وظيفي في الجملة العصبية المنتشرة على جدران القولون مما يؤثر على وظيفة القولون نفسه لا على أنسجته، أي أن فحصه بالعين المجردة أو بالمنظار لا يوضح أية تغيرات غير طبيعية، وبسبب هذه العلاقة الوثيقة بين القولون والأعصاب، فأننا نجد القولون من أكثر أعضاء الجسم تعرضاً وعكساً للتوتر، فهو المترجم الفوري للغة العصبية والنرفزة رغماً عن صاحبها وكما قلنا سابقاً فأن ذلك يحدث لا إرادياً، ولهذا فأننا نلاحظ أن نوبات الألم التي تصاحب أعراض القولون العصبي تحدث فقط عندما يكون المريض يقظاً ولا تحدث إذا كان المريض نائماً، أي أنه لا يحدث ألم أثناء النوم يؤدي إلى استيقاظ المريض.

 
 
القولون العصبي ونوبات الخوف والفزع

من الأمور التي يجب أن نشير لها في موضوع علاقة القولون بالجهاز العصبي هو ارتباط الخوف الشديد (والغير مبرر) بمريض القولون العصبي، والمريض الذي يعاني من نوبات الفزع هذه كان يمارس حياته بشكل طبيعي ولم يسبق أن باغتته نوبة خوف، ويشير الدكتور سليم الأغبري إلى أن العديد من المرضى المصابين بالقولون العصبي والذين احتك بهم كانوا يصابون بالخوف والرعب عند قيادة السيارة في لحظات معينة وبدون أي أسباب ورغم أنهم يمارسون قيادة السيارة بشكل طبيعي منذ فترة طويلة، وكذلك بعض المرضى يشتكي من الخوف عند مقابلة الأصدقاء أو زملاء العمل أو حتى من اللقاءات الاجتماعية وهي أشياء كانت في السابق عادية، والمشكلة الأكبر عند غالبية هؤلاء المرضى أن الأمر لا يقتصر على نوبة خوف فقط بل تزيد بعدها حدة أعراض القولون العصبي، فيشعر بعضهم بالرغبة الملحة في التبرز ويداهمه الإسهال.

 
اقـرأ أيضاً:
- الوسواس القهري والقولون العصبي.
 
 

علاقة تسارع ضربات القلب وضيق التنفس بالقولون العصبي

 
 

   يشتكي الكثير من مرضى القولون العصبي من ضيق التنفس وتسارع ضربات القلب، وهي كما تقول المراجع الطبية أعراض غير قياسية ولا يمكن أن نقول أنها علامة أو عِرض من أعراض القولون العصبي، ولكن الشكوى من هذه الأعراض لا تصدر في الأغلب إلا من المرضى أصحاب القولون العصبي المزمن، وهي ليست شكوى بسيطة أو نادرة خصوصاً أن مشكلة ضيق النفس وخفقان القلب الزائد يمثل مشكلة مزعجة لأي مريض، وحتى نكون أكثر دقة يجب أولاً على مريض القولون العصبي أن يقوم بعمل الفحوصات الطبية اللازمة لكي يتم استبعاد أي أسباب أو أمراض عضوية أو وظيفية أخرى، وفي هذه الصفحة من موقع القولون العصبي يوضح الدكتور سليم طلال الأغبري علاقة القولون العصبي بتسارع ضربات القلب وضيق التنفس.

 
 
 

من المعلوم طبياً أن ضربات القلب تتفاوت من إنسان إلى إنسان في عددها وقوتها، ويلعب العمر دورًا مهمًا في ذلك، كذلك الحالة البدنية للإنسان فالشخص الرياضي مثلاً قد تصل عدد دقات قلبه إلى (45) دقة في الدقيقة بينما تقول مراجع الطب بأن المعدل الطبيعي لدقات القلب هي بين (65 – 80) دقة في الدقيقة.

 

ويفسر الدكتور سليم طلال وجهة نظره الطبية لمثل هذه الشكوى المزعجة، مرجعا الأمر إلى الارتباط الحيوي بين القولون والأعصاب، فالجهاز العصبي اللاإرادي ينظم وظائف القولون، ومن أهم أعصابه العصب الحائر، وهو عصب حيوي في الجسم يتحكم في تنظيم دقات القلب والتنفس وإفرازات المعدة والكبد والبنكرياس، مما قد يعطي تفسير علمي عن أسباب حدوث مشاكل الاضطرابات الهضمية نتيجة لتهيج أو مرض في هذا العصب.

 

في الأغلب فأن الحالة النفسية السيئة كالقلق والتوتر يعمل على زيادة ضربات القلب قليلاً وهي رد فعل طبيعي وهذا الزيادة لا تسبب مشاكل صحية خطيرة إلا من التضايق والشكوى من قوة الخفقان والشعور بضيق التنفس في الأغلب، ومريض القولون العصبي يعاني أكثر ما يعاني من الضيق وتدهور الحالة النفسية والشعور بالتوتر أو الإحباط، وكل هذه العوارض قد تؤدي لحدوث شكوى تزايد ضربات القلب والشعور بضيق التنفس وهذا بالطبع يجعل الشخص أكثر عصبية وقد تتطور الحالة فيشعر المريض بالصداع الشديد وكل هذه الأعراض تشمل ما يُعرف بالحالة النفسية الجسدية أو "السيكوسوماتية".

في الأخير ينبه الدكتور سليم طلال لأهمية الرياضة وما لها من دور مهم ومؤثر في التخلص من مثل هكذا شكوى، ولذلك يجب أن يعلم مريض القولون العصبي بأن الحركة الدائمة والرياضة المنتظمة تساعد كثيراً في التخلص من أعراض القولون العصبي، وكذلك لا ننسى دور التغذية العلاجية المناسبة التي تحدثنا عنها في صفحة مستقلة.

 

 
     

المشاكل الجنسية والقولون العصبي

 
 

   أحياناً قد يشتكي مرضى القولون العصبي من تدهور الرغبة والقدرة الجنسية، ورغم أن متلازمة القولون العصبي تتميز بعدم وجود أي خلل عضوي أو تغيير تشريحي أو أي علامات غير طبيعية، إلا أن الآلام التي يعاني المصابون بالقولون العصبي عديدة ومتنوعة، والآلام النفسية تكون شديدة بسبب عدم قدرة المريض على تحديد السبب الرئيسي وراء الضعف الجنسي الحاصل له.. في هذه الصفحة من موقع القولون العصبي يحاول الدكتور سليم طلال تقديم تفسير علمي مختصر عن علاقة المشاكل الجنسية مثل الضعف الجنسي والبرود الجنسي بالقولون العصبي.

 
 
 

من المعروف أن الشباب أصبحوا أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي من غيرهم وخاصة الإناث، ونظراً للعلاقة الوطيدة بين القولون والحالة النفسية مثل الاكتئاب والقلق، ولأنّ الجنس السليم يحتاج لهدوء واستقرار النفس البشرية فإن العملية الجنسية تتأثر بهذا التوتر وذلك الصراع.

 

كذلك نجد أن مرضى القولون العصبي في أحيان كثيرة من مدمني المهدئات، لذلك فإنهم بالضرورة من ضحايا أعراضها الجانبية وأولها الضعف والبرود الجنسي، ولا ننسى دور الأدوية النفسية التي تعطى لمريض القولون، فمثلا عقار (السبراليكس) وهو من الأدوية المشهور للسيطرة على التوتر والقلق ويصرف لمرضى القولون العصبي، وفي مرات كثيرة يشتكى المرضى منه وبأنه يسبب لهم ضعف جنسي.

 

أيضاً يوجد سبب أكبر وأهمّ وهو الألم الشديد الذي يوجد في منطقة الشرج والمصاحب للقاء الجنسي، والذي يؤدي لاحتقانات شديدة في منطقة الحوض مما يجعل مريض القولون يزهد في ممارسة الجنس تجنباً لهذا الاحتقان.

 

وبالطبع لا ننسى أن نذكر دور البواسير وهي في الأغلب من مضاعفات أعراض القولون كنتيجة للامساك الدائم، والمصاب بالبواسير يصبح أكثر فتوراً ويُحجم عن الجنس والجماع.

 

في الأخير يجب أن نشير إلى انه مهما كانت الأسباب التي تؤدي لمثل هذا الضعف في القدرة الجنسية فأن العلاج الطبيعي المقدم تفاصيله في الموقع يعمل على علاج وتحسين الرغبة الجنسية وبنسبة أكبر عند الرجال.

 
 

  

العلاقة بين الصداع ومتلازمة القولون العصبي

 
 

   الصداع من المواضيع المهمة التي تشغل بال الكثير من مرضى القولون العصبي فيعتقد الأغلبية بأن الصداع من أعراض القولون العصبي، ولكن لا يوجد حتى الآن أي إثبات بين الشعور بالصداع والقولون العصبي كما يؤكد ذلك الدكتور سليم طلال، وبالتالي لا يصنف الصداع أو الشقيقة من ضمن أعراض القولون العصبي، وفي هذه الصفحة من موقع القولون العصبي يضع الدكتور سليم طلال خبرته الشخصية ورأيه العلمي حول شكوى مرضى القولون العصبي من الصداع والشقيقة.

هناك علاقة وثيقة بين القولون والأعصاب ولهذا يُصنـّف القولون العصبي كمرض نفسي جسدي (سيكوسوماتي)، أي انه اضطراب وظيفي في الجملة العصبية المنتشرة على جدران القولون وبالتالي تتأثر وظيفة القولون نفسه لا أنسجته، والأعراض الناتجة عن هذا الخلل الوظيفي تشمل مشاكل نفسية مباشرة على المريض وعلى صفو مزاجه، ويصبح القولون لا أرادياً مترجم فوري للغة العصبية والنرفزة، وفي الأغلب فأن الحالة النفسية السيئة كالقلق والتوتر والاكتئاب تعكس مشاكل أخرى عديدة كردة فعل طبيعية، ومن هذه المشاكل الصداع والشقيقة (الصداع النصفي) والتي يشكو منها بعض المصابين بالقولون العصبي.

ويشير الدكتور سليم طلال إلى وجود تشابه ما بين الصداع والقولون العصبي، فالصداع والشقيقة يشبهان القولون العصبي من حيث كونهما من المعضلات الطبية التي لم تنته البحوث حولهما إلى نتيجة معروفة وقطعية، وكذلك من حيث كون الصداع يصيب غالباً من يتوترون بسهولة ويشعرون بالقلق بسهولة وذوى الحساسية المرهفة والمسئوليات العقلية الكثيرة المتشابكة، فينتشر بين الأطباء والقضاة والساسة ورجال الأعمال.

ويؤكد الدكتور سليم بأنه وبغض النظر وبدون الخوض في مسألة العلاقة بين الصداع والقولون العصبي فأن العلاج المؤثر والفعال للصداع يكمن في الحجامة التي تحدث عنها الرسول صلى الله عليه وسلم.